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【輸血科】血液緊張不用愁,自己的血來救治

午夜电影网七月暑期酷熱炎炎,廣州市季節性用血緊張情況也隨之而來。我院輸血科針對這一情況,安排最大血液庫存量、開展自體輸血等一系列計劃。以口腔科近期收治的“晚期口腔癌”的患者為例,56歲的伍伯入住口腔科后,擬行手術切除腫瘤。但在檢查過程中,我們發現該患者血型為O型(Rh-),也就是俗稱的“熊貓血”。在面對術期緊急與無血可用的雙重壓力下,輸血科為伍伯采用了稀釋式自體血回收技術,術前抽取患者400毫升血液,術中積極擴容,待手術完成、出血基本終止后,將自體血回輸給患者,雖然該患者手術創傷較大,但在術中控制出血與自體血回輸的輔助下,患者的血紅蛋白和紅細胞壓積沒有明顯降低,全程生命體征平穩,順利完成手術。

稀釋式自體血液回收技術是術前在手術室內采集一定量的血液,同時輸注晶體液和膠體液來補充血容量,使患者在血液稀釋且血容量正常的狀態下施行手術,減少了術中紅細胞的丟失,而所采集的血液可在術中或術后再回輸給患者。以往應對手術期間大量患者出血時,最主要措施就是輸入庫存同種異體同型全血或成分血制品,但其存在繼發出血傾向、高鉀血癥、免疫抑制、過敏與污染等威脅,同時也常常因抽血、交叉配血、取血、核對等諸多步驟延長了輸血等待的時間,增加了手術風險,加之近年來“血荒”情況時有發生,更是無法保障患者手術期間生命安全。自體血回輸技術的順利開展可以有效地緩解大量出血手術的用血問題,減少因異體輸血帶來的不良反應,同時減少了患者血液的流失,利于術后康復。

自七月以來,輸血科大力推廣直系親屬優先用血政策,手術前開展儲存式自體血(術前三天以上),手術當天進行稀釋式自體血采集等應對方式,將我院用血緊張情況的發生時間推遲一個多月,保障了第三季度7月份的擇期手術和臨床治療用血申請,提高了我院面對季節性缺血的應變能力,保障我院擇期手術如期進行。也希望更多的臨床科室加入自體血技術的運用,

臨床科室若有自體血相關疑問,可致電輸血科咨詢。院本部81332021,南院區34071509。(文/輸血科黎燕玲、口腔科張漢卿)