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我院國家援藏醫療隊完成仲巴縣首例超高海拔無痛腸鏡

    9月6日,在我院國家援藏醫療隊的緊密配合下,平均海拔高達5000米的西藏喀則市仲巴縣迎來了歷史上首例超高海拔無痛腸鏡。44歲的藏族男患者普旦增通過無痛腸鏡順利找到了病灶。越來越多的藏族同胞逐漸得以借助內鏡得到更精確的診斷。

    9月初,44歲的普旦增前來仲巴縣人民醫院就診。該患者反復腹痛腹瀉長達1年多,一天跑10多次廁所且呈水樣黏液便。之前在鄉鎮治療多次但效果不佳,生活質量大受影響。近5天來,普旦增已經出現了大便帶血、營養不良等癥狀。我院援藏醫療隊隊員、消化內科主治醫師袁宇紅在接診后發現患者的檢查記錄中缺乏腸鏡檢查,導致患者病因一直未明。因此,在于患者和管床醫生充分解釋了該患者做腸鏡檢查的必要性后,最終該患者同意了進行腸鏡檢查。

    檢查的前一天,前往7個村落義診近400人次的醫療隊馬不停蹄地趕回供應室加班消毒腸鏡,為第二天的檢查作準備。在援藏醫療隊隊員李麗嬌護長和麻醉科醫生劉付寧的配合下,袁宇紅醫師于9月6號給普旦增進行了仲巴縣首例無痛腸鏡檢查。通過腸鏡,袁宇紅醫師發現該患者直腸10cm以下的腸道粘膜都是糜爛,淺潰瘍形成,且覆蓋有膿苔。檢查過程中患者情況良好、無不良反應。通過檢查,普旦增最終確診為直腸炎癥。目前,經過抗感染治療,患者的病情已經得到了基本控制。

    午夜电影网袁宇紅醫師表示,仲巴縣地處海拔平均5000米的高原,藏民以戶外放牧為主業。這里冬天天氣惡劣,可到零下40度,長年戶外勞作加低溫,因此關節炎多發,牧民為了緩解癥狀,經常購買止痛藥(NSAIDs)服用,而且這里的飲食結構又以較難消化的糌粑為主食。飲食與藥物這兩大因素加重了藏民的胃腸道負擔。醫療隊在日常門急診工作及下鄉義診時都發現,有將近8成以上的患者都有不同程度的胃腸道癥狀,并表示有劍突下不適的癥狀。

    以往,仲巴縣醫院缺乏專業的內鏡醫護人員,盡管有設備,但從未開展過內鏡檢查。2018年,我院消化內科陳廣成醫師赴仲巴駐點幫扶,大力推廣內鏡檢查,并開展了仲巴縣第一例超高海拔的胃鏡檢查,實行了零的突破。但同時也發現這里的藏民對于內鏡檢查手段不了解,接受程度不高,很多患者甚至拒絕行內鏡檢查。

    為此,今年我院繼續派遣消化內科袁宇紅主治醫師駐點支援,并著力于為當地的醫護人員普及內鏡檢查的相關知識,通過他們繼續向藏民宣教。袁宇紅醫師表示,經過當地醫生的協助及宣教,如今,逐漸有慕名而來的患者主動要求做胃腸鏡檢查。

    今年8月,袁宇紅醫師還為一位藏族女牧民進行了無痛胃鏡檢查。其中,因缺乏內鏡室護士,李麗嬌護長還多次打電話咨詢專家有關內鏡的消毒問題,確保術前準備順利進行。由于仲巴縣海拔高,氧含量只有平原地區的50%左右,患者的氧儲備差,對有呼吸抑制作用的麻醉藥非常敏感,靜脈麻醉后很容易導致病人的低血氧。術中,患者的血氧一度跌到70%左右,但是在麻醉科醫生劉付寧的配合下,醫療隊順利完成了內鏡檢查和后續治療。“在仲巴縣這樣的高原地區,我們在麻醉過程中要先做好輔助呼吸的器械準備,麻醉時給藥要慢,用量要比平原地區少,嚴密觀察病人呼吸的變化。”劉付寧醫生介紹。

    實現超高海拔地區無痛內鏡的“零”突破和無痛技術的推廣,是今年醫療隊隊員的重要任務之一。我院援藏醫療隊不僅為藏區送去了醫療物資和精尖的醫療技術,更使得藏區人民享受到國內先進的醫療技術和醫療理念。日前,袁宇紅醫師已經開展了2例無痛胃鏡,1例無痛腸鏡檢查,為當地藏民帶來了更先進、更舒適、更精確的診斷治療。未來,醫療隊隊員們還將繼續開展內鏡檢查及無痛技術的培訓,幫助當地醫師進一步掌握該項技術,為當地百姓送上健康福音。(文/圖 援藏醫療隊)